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移民美国后,你能享受哪些美国医疗福利?

新闻资讯 399

移民美国后,你能享受哪些美国医疗福利?

美国完善的医疗福利制度和世界领先的医疗水平,也是很多移民人士的移民因素之一。今天洲际移民小编就为您详细介绍一下美国的医疗体系,以及移民后,你能享受的医疗福利。

一、美国的医疗机构

美国的医疗系统十分庞大,遍布全国,主要包括医院、医生诊所、紧急治疗中心、诊断图像中心、医学检验中心和药房等。

1.医院(Hospital):主要提供急诊服务和为需要手术和住院的复杂病例提供诊疗,相当于中国医院的急诊和住院部;

2.医生诊所(Clinic):分布在各社区,可以处理多数的常见病,相当于中国医院的门诊;

3.当日手术中心(DaySurgeryCenter):对病人施行不需要住院的小手术;

4.独立的诊断影像中心(DiagnosticImagingCenter):可以进行X光、CT、核磁共振等影像诊断和检查治疗;

5.医学检验中心(MedicalLaboratories):负责各种医学检查和化验;

6.药房(Pharmacy):独立于医院而存在。医生开出处方后,病人自己去药房买药;

二、美国医生分工

美国医生的专业分工很细,不同专业医生的主要职责各不相同。

1.FamilyPractitioner家庭医生:为各年龄层的病人治疗各种常见病的全科医生;

2.Obstetrician产科医生:主要负责与怀孕生产相关的检查治疗,以及其它妇产科疾病;

3.Gynecologist妇科医生:主要治疗女性生殖系统疾病;

4.Pediatrician儿科医生:治疗婴儿、儿童和青少年的疾病;

5.Surgeons外科医生:主要从事外科手术;

6.Dermatologist皮肤病专科医生:治疗皮肤、毛发、汗腺等相关疾病;

7.Cardiologist心脏病专科医生;主要治疗心脏和心血管疾病;

8.Gastroenterologist胃肠病专科医生:主要治疗消化系统有关的疾病;

三、美国医疗福利

美国的医保体系主要包括以下三方面内容:

针对退伍军人、现役军人、印第安人等建立的公费医疗体制;政府举办的Medicare和Medicaid,另外也有州政府主办、面向儿童的儿童健保(StateChildHealthInsuranceProgram,简称SCHIP);商业医保。

1.政府办医保——以Medicare为例

由于Medicaid的支付政策更多受Medicare影响,以下主要介绍Medicare的基本情况。Medicare包括四个部分:住院保险(PartA)、门诊保险(PartB)、商业医保公司提供的医保优势项目(PartC)以及2006年1月开始实施的处方药计划(PartD)。

(1)住院保险:筹资来自工资税,这部分税金专门用于医保基金,专款专用。

(2)门诊保险和处方药计划:来自参保人群每月自行缴纳的保费,以及部分政府税收。与住院保险不同,这两个保险计划不要求强制参加。

(3)商业医保:医保优势项目始于1985年。参保者可以选择参加传统的Medicare项目(TraditionalMedicare,简称TM),也可以参加优势项目(MedicareAdvantage,简称MA)。MA至少要覆盖住院保险和门诊保险的保障范畴,除了按项目付费的部分外,还要覆盖处方药计划。

2.商业医保

商业医保中,由雇主提供的医疗保险是最主要部分。很多企业通过商业医保建立或独立或联合的保险基金池,向自己的员工提供医疗保障。商业医保的组织模式主要有以下几种:

(1)健康维护组织(HealthMaintenanceOrganization,简称HMO)

这种保险计划的保费相对便宜,参保人就医的自付比例也较低,目标是通过健康管理,提高参保人整体健康水平,减少医疗费用支出。相对于其他保险计划,健康维护组织提供更多预防性服务。健康维护组织往往有自己的医生和医院网络,非急诊情况下,参保人只能在网络内就医,如果去网络外,保险公司可以拒付医疗费用。

(2)优选提供组织(PreferredProviderOrganization,简称PPO)

优选提供组织不要求患者必须签订初诊医生,参保人可以直接找专科医生就医。只是要承担较高的自付比例(40%)。相对于健康维护组织,优选提供组织的管控更灵活,担保费和自付比例也较高。一般来说,优选提供组织的月保费是健康维护组织的两倍。优选提供组织对医生的管控也较为宽松,支付费率通常是Medicare的2倍。

(3)定点服务组织(Point-of-Service,简称POS)

这是一种结合健康维护组织和优选提供组织特色的保险形式,比健康维护组织有更多就医选择,但也比优选提供组织的费用更低。定点服务组织也有自己的医疗服务网络,需要参保人选择初诊医生。

总的来说,美国数以百计的福利计划,帮助低收入群体租房买房福利、帮助精神病患者的福利、帮助还不上贷款的人群和银行减免本金和利息的计划等。

美国移民福利

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