张文宏教授回答美国留学生华人华侨抗疫问题

张文宏教授回答美国留学生华人华侨抗疫问题

26日晚，央视全程直播了中国驻美国使馆邀请张文宏教授回答“留学生、华侨华人抗疫问题”。就海外留学生及华侨华人关注的问题作出了集中回复，错过直播的不要再错过这次的要点回顾。

提问：纽约市确诊1万7千多例。但现在也是流感多发的季节，怎么区分流感和新冠？

张教授：一开始，医生也很难区分。表面是看不出来的，需要通过检测才能区分。新冠会表现出一些严重的症状如呼吸衰竭等。新冠和流感还有可能合并。

之前会先做流感的检测，但现在新冠正处在上升期，所以合并感染的几率也会上升。必要的时候还是要听从医生的安排。

病例多，跟检测数量也是有关系的。病例多反而证明检测能力更强。

提问：重症概率有多大？为什么美国青年感染率比中国高？无症状和有症状在临床上有什么差别？

张教授：盐湖城确诊的300多例是从美国其它地方蔓延过来的。本地传播一旦产生，会逐渐变成指数上升。但盐湖城已采取控制措施，处于防控的较好阶段。

中国对追踪病例不遗余力，美国想做到这样就比较难。对留学生来说，大量的社会活动容易造成风险上升。

在美国，有症状才去做检测，这样就容易检出重症。重症去就诊的大概占10%，5%为极重症。

盐湖城风险相对较低，较为安全。

提问：为什么美国人不爱戴口罩？

张教授：这取决于文化和习惯。加州有4000万人口，3000多感染者，万分之一的概率。

也就是说你外出碰到新冠感染者的概率只有万分之一，为了这个概率强迫所有人戴口罩？从概率上来说，这种防控效率很低。而且在公共场合，口罩也总有要摘下来的时候。

在美国，如果人人都戴口罩，会发生口罩挤兑现象；而且美国口罩储备严重不足，要保证医务人员优先。

在人群聚集的地方戴口罩意义比较大，可以防止超级传播。

提问：天气变暖气温升高，可以寄希望于气温升高吗？美国疫情拐点何时能到？

张教授：1918年流感就是由JHU团队先行做出的研究。Trump背后有专业团队，要有信心。各州各行其是，在早期不同步。还没到高峰就谈不上拐点，高峰有望在各地的严厉政策实施后看到。国内早期的做法也是因症检测，隔离密切接触者。上海从武汉输入了28万人，但较终只有350病例。早期防控的较佳时期一旦错过，进入社区传播阶段，只能采取居家隔离，延缓社交。如果政府有执行隔离和检测的决心，并执行到位，10-14天左右能看到新增病例的降低。美国的不确定性比较大，但对美国有信心，因为医疗储备充分，设施生产能力很强，峰值一定会到，2-4周。但如果4周才能到峰值，可能出现医疗资源的问题。

传染病，只要充分隔离是一定能控制住的。

提问：留学生为了避免去医院，有小问题都自己用药解决。如果在家隔离14天都没有出现症状，是不是就安全了？

张教授：看医生的目的是去听专业的意见，必要时有效隔离，防止传给你的家人。不过呢，有80%的轻症患者不去看医生也可以自愈。

还有20%的患者是重症，这种情况下必须去医院。如今意大利很多重症病人由于医疗设备有限而得不到治疗，但纽约的设备是足够的，远超英国、德国。

留学生的保险一般都是较低规格的，如果发烧了先自己熬一熬，多吃水果好好休息。发烧不一定是重症，但如果出现呼吸衰竭必须要重视，及时就医。

如果有问题解决不了，可以找大使馆，找祖国。

提问：病毒通过空气传播可能有多大？共用电梯、中央空调是否会传播？

张教授：美国的建议是，相比于戴口罩，不如经常洗手。戴口罩可能反而会因为手的接触增大风险。

空调系统的风险，源自SARS时期的香港的淘大花园案例。但在WHO深入调查后判断纯属个案。

中国的经验是，只有在密闭空间下才有空气传播，如在密闭医疗空间里进行插管，会有气溶胶传播。一般的空间风险极其小。

电梯里可以戴口罩，可以用牙签按钮，积极预防。

提问：坐飞机回国有没有必要穿防护服？

张教授：这个问题好敏感。如果我说不回来，会被骂没人性；如果我说回来，又会被骂给国内添乱。

先讲该不该回来。这就要看待在美国的必要性。如果医疗保险无法覆盖，在美国也没要紧事，那就可以回。

机舱肯定是高风险感染地，封闭空间有很大传染风险。不过呢，如果不是近距离接触患者，就不需要戴防护镜、穿防护服。

在机舱里，戴好N95口罩就能足够了。登机前，是感染风险较大的场景。要勤洗手。

上海入境的确诊数已经接近80人了。回国后要先检疫，隔离14天。很多人在检疫过程中，可能会抱怨服务不到位，那是因为每天入境好几万人，海关和检疫人员压力都很大。所以你们要体谅，好好服从安排。

提问：美国人不戴口罩怎么办？

张教授：在人家家里改变别人很难，但可以改变自己。人少的时候去超市，保持1米距离，不交谈，自动结账，去华人超市就可以戴着口罩一次性多囤积点物品。回去后立马洗手，这样感染风险低。

焦虑和恐惧情绪反而是一种保护。虽然美国就医体验整体秩序是好的，但大家觉得看病很麻烦很贵，这种情绪会促使我们采取保护措施。

美国医疗资源充足，超过欧洲任何国家。华人不用太担心。

提问：连花清瘟、维C等保健品，是否有效？

张教授：有些保健品吃了没坏处，虽然不防新冠，吃吃也行。氯喹的药效目前没有足够的研究数据，不建议服用氯喹来预防。比起氯喹，更好的预防手段还是多喝水、别出门、别扎堆人群。

提问：很多人说连花清瘟胶囊有用，吃这个可以预防吗？

张教授：不建议长期服用连花清瘟胶囊。疫情如果很长时间不结束，难道要一直吃下去？

提问：海外同胞要不要回国？

张教授：这要看他们回来后是不是决定再也不回去了。如果疫情要延缓半年，还要不要读书工作？如果不回来的话，一定要做好个人防护，让自己不生病才是较好的办法。

有效的个人防护包括保持一定社交距离、勤洗手、戴口罩。这三点都能做到，被感染的概率就会很小。

张文宏教授认为，以美国目前的医疗资源和水平，应对新冠疫情是没问题的。

当前的慌乱，是由于政治原因导致的资源调配问题。而每一次疫情升级，美国政府都会推出更严格的防控措施。目前美国的峰值还没有到，在这之前，宅在家里就好了。

无论选择在海外隔离还是回国，大家都不必过分恐慌，做好个人防护永远是首先位。

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